La diabetes mellitus (DM) es un grupo de enfermedades que se asocian con una absorción deficiente de glucosa. Como resultado, su concentración en sangre aumenta significativamente.
La diabetes mellitus se desarrolla por varias razones. Algunos tipos de enfermedades se deben a una predisposición genética, mientras que otros están relacionados con el estilo de vida o factores ambientales.
La enfermedad causa daños importantes al cuerpo. Un exceso prolongado de glucosa (azúcar) en la sangre destruye gradualmente las paredes de los vasos sanguíneos y puede provocar disfunción de los riñones, el corazón y la muerte de las células nerviosas. Pero estas complicaciones se pueden prevenir. Lo principal es seguir las recomendaciones de tratamiento del médico y ajustar la dieta.
Tipos de diabetes
Dependiendo del mecanismo de formación de la patología, se distinguen dos tipos principales de diabetes mellitus: 1º y 2º.
Además, existen otros tipos de diabetes:
- potencial (prediabetes), una afección en la que el nivel de azúcar en la sangre se encuentra en el límite superior normal, pero no lo excede;
- insipidus es una enfermedad en la que el cuerpo carece de hormona antidiurética (ADH) o los riñones pierden sensibilidad a ella. Como resultado, surgen síntomas similares a los de la diabetes: sed, micción frecuente, debilidad;
- gestacional es una condición temporal que se desarrolla durante el embarazo y se caracteriza por niveles elevados de glucosa en sangre;
- diabetes mellitus latente, que se desarrolla asintomáticamente durante mucho tiempo (similar a la diabetes tipo 2), pero al mismo tiempo, según el mecanismo de desarrollo, se acerca más a la diabetes tipo 1 (mal funcionamiento del sistema inmunológico);
- una forma lábil de diabetes mellitus, en la que incluso la terapia constante con insulina no elimina los aumentos repentinos sin causa de glucosa en sangre;
- una enfermedad renal en la que los riñones dejan de filtrar líquido. Como resultado, surgen síntomas similares a los de la diabetes: necesidad frecuente de orinar y una fuerte sensación de sed;
- condición postoperatoria que se desarrolla después de la cirugía pancreática;
- enfermedad pancreática, que surge en el contexto de patologías crónicas del páncreas (por ejemplo, pancreatitis crónica);
- enfermedad extrapancreática, que ocurre en el contexto de patologías crónicas, pero que gradualmente puede conducir a una alteración del páncreas.
Diabetes mellitus tipo 1
En este tipo de enfermedades, la propia inmunidad del cuerpo destruye las células pancreáticas que se encargan de producir insulina. Como resultado, la insulina no ingresa a la sangre y no transporta glucosa a las células. Debido a esto, permanece en los vasos y los destruye gradualmente.
La diabetes tipo 1 se desarrolla con mayor frecuencia en niños y adolescentes, aunque puede ocurrir a cualquier edad.
Los síntomas de la diabetes tipo 1 suelen aparecer de forma aguda.
Síntomas de la diabetes tipo 1:
- sed y hambre intensas,
- debilidad,
- micción frecuente,
- pérdida de peso repentina,
- visión borrosa.
Sin tratamiento, estos síntomas van acompañados de signos de cetoacidosis diabética (una de las complicaciones de la diabetes): sed, debilidad, letargo, náuseas, vómitos, dolor abdominal, dificultad para concentrarse. La persona puede incluso caer en coma.
Las personas con diabetes tipo 1 toman insulina de por vida.
Diabetes mellitus tipo 2
En este caso, el páncreas produce suficiente insulina, pero las células son insensibles a ella, por lo que no pueden absorber la glucosa y su concentración en sangre aumenta.
El exceso de peso es un factor de riesgo importante para desarrollar diabetes tipo 2.
La diabetes mellitus tipo 2 puede pasar desapercibida durante mucho tiempo, por lo que las personas no siempre notan los primeros síntomas de la enfermedad.
Posibles síntomas de la diabetes tipo 2:
- micción frecuente;
- sed fuerte;
- hambre incluso después de comer;
- fatiga;
- visión borrosa;
- heridas que sanan lentamente;
- oscurecimiento de la piel de los codos y las rodillas;
- hormigueo, dolor o entumecimiento en brazos y piernas.
Riesgo de desarrollar diabetes.
Tipos de dietas para la diabetes
No existe una dieta especial para la diabetes mellitus, pero a las personas con este diagnóstico a menudo se les recomienda erróneamente que elijan uno de los estrictos sistemas nutricionales que supuestamente ayudarán a superar la enfermedad. Por ejemplo, elimine por completo los carbohidratos de la dieta, reemplácelos con proteínas, coma solo gachas de trigo sarraceno o siga otra monodieta.
Dieta sin carbohidratos
Los carbohidratos son la principal fuente de energía de las células. Los hay de tres tipos: azúcar, almidón y fibra. Los azúcares son carbohidratos simples, incluida la glucosa. Los azúcares naturales se encuentran en frutas y verduras, los azúcares artificiales (agregados) se encuentran en productos de confitería, salsas y alimentos enlatados. El almidón y la fibra son carbohidratos complejos. El almidón se encuentra en frutas, semillas y tubérculos de plantas, la fibra se encuentra en frutas y verduras, pan integral y pasta.
La glucosa es un carbohidrato que provoca los principales trastornos en la diabetes mellitus. Debido a esto, los defensores de una dieta sin carbohidratos creen que eliminar la glucosa y, al mismo tiempo, todos los carbohidratos de la dieta ayudará a detener la enfermedad. Esto está mal.
Una proporción saludable de carbohidratos en la dieta es del 50/55%
Los carbohidratos son una fuente de energía, por lo que no debes excluirlos por completo de tu dieta y, además, es bastante difícil, porque se encuentran en casi todos los alimentos.
En ausencia de carbohidratos, el cuerpo pasa a obtener energía de grasas y proteínas, cuya proporción, cuando se sigue una dieta de este tipo, suele aumentar debido al consumo de carnes rojas. Y este es un factor de riesgo de enfermedades cardíacas y cáncer colorrectal.
Además, las fuentes de carbohidratos como las frutas, verduras y legumbres contienen muchos nutrientes y minerales, cuya deficiencia afecta negativamente a la salud y puede empeorar la diabetes.
Dieta rica en proteínas
Una dieta proteica o rica en proteínas es una dieta en la que la ingesta diaria de proteínas excede la norma (0, 8 g por 1 kg de peso) y representa más del 15-16% de la ingesta total de calorías.
No hay consenso en que las personas con diabetes necesiten comer más proteínas. Sin embargo, su exceso aumenta algunos riesgos para la salud.
El exceso de proteínas en la dieta aumenta la carga sobre los riñones y pueden comenzar a formarse cálculos en ellos. Además, las proteínas se encuentran principalmente en la carne y los productos lácteos, por lo que al seguir una dieta de este tipo existe una alta probabilidad de sufrir deficiencias de vitaminas y minerales debido a que las frutas y verduras están excluidas de la dieta.
Dieta de trigo sarraceno
La dieta del trigo sarraceno es una dieta monoproducto con estrictas restricciones. La dieta de esta dieta consiste en un 70% de trigo sarraceno, al que se van añadiendo gradualmente otros alimentos bajos en grasas: verduras, frutos secos, carnes blancas y pescado.
Los cereales para la dieta de trigo sarraceno se preparan de una forma especial: no se hierven, sino que se vierten con agua hirviendo y se dejan durante 4 a 6 horas.
La principal desventaja de esta dieta es la gama limitada de alimentos consumidos. Debido a esto, una persona puede carecer de vitaminas y minerales beneficiosos. Además, seguir una dieta de trigo sarraceno es psicológicamente difícil: puede parecer que nada está permitido. Por tanto, el riesgo de resbalar y comer en exceso alimentos ricos en calorías aumenta significativamente.
Dieta para la diabetes tipo 1
No existe una dieta especial para personas con diabetes tipo 1, pero es importante que las personas con este diagnóstico cuenten la cantidad de carbohidratos que ingieren cada día y tengan en cuenta el índice glucémico de los alimentos. Además, deben respetar el principio o método de un plato saludable.
La cantidad de carbohidratos en la dieta de una persona con diabetes tipo 1 en promedio no debe exceder las 17 unidades de pan por día.
La cantidad de carbohidratos que una persona con diabetes normalmente puede tolerar varía de persona a persona y depende del peso, el nivel de actividad física, las necesidades calóricas diarias y cómo el cuerpo metaboliza los carbohidratos.
Puede calcular la cantidad necesaria de carbohidratos por día con un nutricionista o con su médico. Después de convertir los carbohidratos que consumes en unidades de pan, tu médico te ayudará a determinar la cantidad de insulina que necesitarás para absorber la glucosa. Con el tiempo, una persona aprenderá a calcular esto por sí misma.
Tabla de correspondencia de productos que contienen carbohidratos con unidades de pan.
| Producto | 1 XE (unos 15 g de carbohidratos) |
pan blanco |
1 pieza |
pan borodino |
1 pieza |
Alforfón |
1 cucharada (seca) |
Granos de avena |
1 cucharada (seca) |
| Papa | 1 tubérculo mediano |
| Naranja | 1 pieza |
| Fresa | 10 piezas |
| Manzana | 1 pieza |
| Leche | 1 vaso |
Helado hecho con leche |
⅔ ración (sin vaso) |
Nivel de glucosa
El índice glucémico (IG) es un número que muestra cómo los alimentos que consume afectan sus niveles de glucosa en sangre.
El índice glucémico no se calcula de forma independiente, generalmente viene indicado en los envases de los alimentos.
Se cree que los alimentos con un IG bajo aumentan ligeramente los niveles de azúcar en sangre y se descomponen más lentamente, por lo que la sensación de saciedad es más prolongada. Los alimentos con IG alto se digieren más rápido y también aumentan considerablemente los niveles de azúcar en sangre.
Todos los productos que contienen carbohidratos se dividen en tres grupos:
- IG bajo (a partir de 55) leche desnatada, manzanas, maní;
- con IG medio (de 56 a 69): espaguetis, trigo sarraceno, helado;
- con IG alto (70 y superior): pan blanco, leche de arroz, arroz blanco.
Es útil para una persona con diabetes conocer el índice glucémico de los alimentos. De esta forma podrá incluir alimentos con IG bajo en su dieta y no permitirá picos de glucosa en sangre. Sin embargo, es necesario tener en cuenta otros factores.
Las investigaciones muestran que la cantidad de carbohidratos consumidos, en lugar de su índice, tiene un mayor impacto en los niveles de glucosa en sangre. En pocas palabras, también puedes comer manzanas en exceso hasta el punto de sufrir hiperglucemia. Por lo tanto, para la mayoría de las personas con diabetes, la mejor herramienta para controlar los niveles de glucosa en sangre es contar los carbohidratos.
Método del plato saludable
El Método del Plato Saludable divide los alimentos en cinco grupos principales: frutas y verduras, carbohidratos de liberación lenta, lácteos, proteínas y grasas. Puedes combinar estos grupos utilizando un plato normal.
Las frutas y verduras deberían constituir un tercio o la mitad. Carbohidratos lentos: un tercio o un poco más. La parte restante la ocupan los lácteos, un poco más los alimentos proteicos y una pequeña parte las grasas.
El principio de alimentación del método del plato saludable
Cómo montar un plato saludable:
- Paso 1.Seleccionamos un plato. Su diámetro debe ser igual a la longitud de la palma.
- Paso 2.Coloque las verduras y frutas en un plato. Pueden ser de cualquier forma: frescos, guisados, hervidos, enlatados. La ración debe ocupar la mitad del plato o un poco menos.
- Paso 3.Divide el resto del plato por la mitad. A la primera mitad le ponemos carbohidratos lentos: productos semigranos, patatas asadas, pan integral o pasta. El cuarto restante lo llenamos con fuentes de proteínas: lentejas, frijoles, guisantes, pescado, huevos, carne magra.
Además, las personas con diabetes tipo 1 deben seguir importantes principios de alimentación saludable:
- beber según la sed;
- coma menos sal, no más de una cucharadita (5-6 g) por día;
- limitar el consumo de grasas trans (que se encuentran en muchos alimentos preparados y procesados: comida rápida, tartas y pasteles);
- Reducir el consumo de grasas saturadas (que se encuentran en la bollería dulce, las carnes grasas, los embutidos, la mantequilla y la manteca de cerdo).
Cualquier persona con diabetes tipo 1 debe analizar su dieta con un dietista para determinar el mejor plan de nutrición y ejercicio para el uso de insulina.
Dieta para la diabetes mellitus tipo 2
Dado que los alimentos que contienen carbohidratos afectan directamente los niveles de azúcar en sangre, una dieta equilibrada en carbohidratos es una de las principales direcciones en la prevención de la diabetes tipo 2.
Para no contar la cantidad de carbohidratos ingeridos, los médicos recomiendan que las personas con diabetes tipo 2 coman según el principio de un plato saludable (como ocurre con la diabetes tipo 1). En la dieta se hace hincapié en aumentar la proporción de verduras sin almidón, fibra y proteínas magras.
Además, esta dieta es rica en fibra, cuyo consumo ayuda a evitar picos de azúcar en sangre y favorece la pérdida de peso.
La fibra se digiere más lentamente, lo que garantiza una sensación de saciedad durante mucho tiempo.
Al comer según el método del plato saludable, en cada comida debes dividir mentalmente el plato en tres partes. La mitad debe rellenarse con verduras sin almidón, frescas o cocidas. Podría ser lechuga, coliflor, judías verdes, tomates.
Una cuarta parte del plato debe estar ocupada por fuentes de proteínas bajas en grasas: pescado al horno, carne hervida, legumbres, tofu. La porción de proteína del plato debe caber en la palma de tu mano.
La cuarta parte restante son carbohidratos complejos como pan integral y cereales. Su porción debe ser del tamaño de un puño.
Además, puedes añadir una ración de grasa saludable (por ejemplo, unas rodajas de aguacate) o aliñar la lechuga con una cucharada de aceite de oliva sin refinar.
Dieta para la diabetes gestacional.
Los alimentos afectan directamente los niveles de azúcar en sangre, por lo que una dieta sana y equilibrada ayuda a controlar la diabetes gestacional y el embarazo.
No existe una única dieta correcta que sea mejor para las mujeres con diabetes gestacional. La cuestión es que lo que funciona para una persona puede no funcionar para otra. Pero existen varias dietas comunes que ayudan a controlar la enfermedad.
Dieta DASH (enfoques dietéticos para detener la hipertensión)
La DASH, o Dieta para Controlar la Hipertensión, fue desarrollada para personas que padecen presión arterial alta. Con el tiempo, los médicos y científicos descubrieron que esta dieta ayuda con otras enfermedades, incluida la diabetes gestacional.
Así, un estudio de 52 mujeres con diabetes gestacional encontró que seguir la dieta DASH durante 4 semanas conducía a una menor necesidad de tratamiento con insulina y a menos partos por cesárea.
Según la dieta DASH, tu dieta debe incluir:
- alimentos bajos en sodio (no más de 2. 300 mg de sodio al día, equivalente a 1 cucharadita de sal);
- frutas;
- verduras;
- cereales integrales;
- productos lácteos bajos en grasa;
- carnes y pescados magros;
- legumbres y nueces;
- aceites vegetales.
Limitar el consumo o excluir de la dieta:
- alimentos con alto contenido de grasas saturadas (carnes rojas, lácteos enteros, aceite de coco y de palma);
- confitería, jugos azucarados y bebidas carbonatadas azucaradas, alcohol.
Dieta mediterránea
La dieta mediterránea es un plan de alimentación basado en las dietas de las personas de Francia, España, Italia y Grecia. Se compone de verduras, frutas, fuentes de proteínas, cereales integrales, legumbres, frutos secos y semillas y aceite de oliva.
La dieta mediterránea requiere comer al menos cinco porciones de frutas y verduras al día. Una porción son 80 gramos de frutas y verduras frescas o 30 gramos de frutas secas.
Una ración de frutas o verduras es, por ejemplo, una manzana de tamaño mediano, media taza de pepino o zanahoria, o una taza de verduras de hoja.
La principal fuente de grasas insaturadas en la dieta mediterránea es el aceite de oliva. Las grasas saludables también se encuentran en frutos secos, semillas, aceitunas y pescado (caballa, arenque, sardinas, atún, salmón, trucha).
Con una dieta mediterránea, debes comer pescado dos veces por semana.
Al seguir la dieta mediterránea, algunos alimentos no se comen en absoluto o se limita la cantidad en la dieta. Por ejemplo, debes comer carnes rojas y procesadas con menos frecuencia, no más de dos veces por semana. Los productos lácteos se sustituyen por otros desnatados y fermentados, como el yogur griego o el queso desnatado.
La dieta mediterránea reduce el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 después del embarazo. Esta dieta es rica en fibra, que se digiere lentamente, previene las oscilaciones de azúcar en sangre y ayuda a mantener un peso saludable.
Método del plato saludable
Además, al igual que con otros tipos de diabetes, los médicos recomiendan que las mujeres con diabetes gestacional utilicen el método del plato saludable.
Los productos se dividen en cinco grupos principales: frutas y verduras, carbohidratos lentos, productos lácteos, proteínas y grasas.
Usando estos grupos podrás armar tu propio plato saludable. Llene la mitad del plato con verduras, hierbas y frutas, un tercio con carbohidratos lentos (por ejemplo, cereales, pasta integral), un tercio con fuentes de proteínas bajas en grasas (pescado, carnes blancas, productos lácteos), el resto con alimentos saludables. grasas vegetales.
En las tiendas puedes comprar platos con separadores para no montar un plato saludable a ojo.
A menudo, estos platos se venden en el departamento de niños.
Ejemplos de dieta para diabetes gestacional mediante el método del plato saludable
Desayuno:
- 1 manzana,
- un puñado de lechuga con una cucharada de aceite de oliva, ½ pepino,
- 2 rebanadas de pan integral,
- 1 huevo cocido,
- yogur sin azúcar.
Cena:
- una ración de verduras fermentadas (chucrut, zanahorias coreanas);
- un puñado de arroz integral;
- un trozo de pescado blanco al horno;
- un puñado de nueces.
Cena:
- pechuga de pollo al horno,
- judías verdes hervidas,
- ensalada verde con huevo,
- unos trozos de queso.
Dieta para la diabetes en niños.
Los niños suelen tener diabetes tipo 1, por lo que deben controlar sus niveles de azúcar en sangre y recibir inyecciones de insulina durante toda su vida.
Por lo general, un plan de alimentación típico en la escuela o la guardería es muy similar al que deben seguir las personas con diabetes. En el comedor pueden comer de todo, excepto productos que contengan azúcar puro: por ejemplo, es mejor sustituir la compota por té o agua sin azúcar.
Dependiendo de lo que come el niño, él o sus padres determinan la dosis de insulina necesaria a administrar. Como regla general, el menú en los comedores se prepara con una semana de anticipación, para que pueda saber de antemano qué comerá el niño.
Otra condición importante es asegurarse de que el niño coma refrigerios varias veces al día. Esto ayudará a evitar una caída brusca de la glucosa en sangre, la hipoglucemia, que puede provocar un desmayo.
Precursores de hipoglucemia: piel pálida, sudoración excesiva, manos temblorosas, debilidad.
Un ataque leve de hipoglucemia se puede aliviar rápidamente bebiendo jugo dulce, comiendo unos terrones de azúcar o tomando una tableta de glucosa. El niño o los padres deben tener todo esto siempre a mano: en un maletín o bolso.
Además, es importante explicar al profesor o cuidador que el niño siempre debe tener acceso a una merienda. Preferiblemente al mismo tiempo. Y antes de una lección de educación física, definitivamente necesita medir su nivel de azúcar en sangre y comer algo que contenga carbohidratos. Esto ayudará a evitar un ataque de hipoglucemia porque el ejercicio hace que el cuerpo queme glucosa más rápido.
Recetas de postres para personas con diabetes.
Las personas con diabetes a menudo anhelan los dulces prohibidos, lo que les dificulta seguir una dieta saludable. Sin embargo, existen muchos postres que contienen grandes cantidades de proteínas y fibra y no provocan picos de azúcar en sangre.
El contenido de carbohidratos en todas las recetas dadas no supera los 15 go 1 unidad de pan. La stevia se puede sustituir por cualquier sustituto del azúcar habitual.
Panna cotta
Una ración de postre contiene 335 kcal, 2 g de proteínas, 4 g de hidratos de carbono, 4 g de azúcar total y 0 g de azúcar añadido.
Tiempo de cocción: 15 minutos.
El postre se debe preparar con antelación porque tardará en endurecerse después de la cocción (al menos 3 horas).
Ingredientes:
- 1, 5 cucharadas. l. gelatina seca
- 60 ml de agua fría
- 60 ml de agua caliente
- 2 tazas de crema espesa (más del 30%)
- 2 cucharaditasvanilina
- stevia al gusto (unos 4 g de polvo)
- una pizca de sal
Preparación:
- Vierte la gelatina en un bol con agua fría y déjala reposar un par de minutos. Vierta agua caliente y revuelva bien hasta que la gelatina se disuelva por completo.
- Agregue todos los demás ingredientes y revuelva hasta que quede suave.
- Vierte la mezcla en vasos y refrigera por al menos 3 horas.
La panna cotta terminada se puede decorar con bayas frescas.
Dulce de chocolate y mantequilla de maní
Una ración de postre contiene 76 kcal, 7 g de grasa, 3 g de proteína, 3 g de hidratos de carbono, 1 g de azúcar total y 0 g de azúcar añadido.
Tiempo de cocción: 10 minutos.
Ingredientes:
- 200 g de chocolate negro (2 barras estándar)
- 200 g de mantequilla de maní sin azúcar
- 4 cucharaditaspolvo de estevia
- ½ cucharaditavanilina
- una pizca de sal
Preparación:
- Derretir el chocolate en el microondas o al baño maría.
- Mezclar todos los demás ingredientes con el chocolate derretido.
- Vierta la mezcla en una fuente para horno de silicona. Dejar enfriar a temperatura ambiente. Cortar en trozos antes de servir.
Tarta de queso y mousse de calabaza
Una ración de postre contiene 136 kcal, 8 g de proteínas, 13 g de hidratos de carbono, 2 g de fibra, 8 g de azúcares totales y 5 g de azúcares añadidos.
Tiempo de cocción: 30 minutos.
Ingredientes:
- 150 g de puré de calabaza
- 150 g de requesón o ricotta bajo en grasa
- 1, 5 cucharadas. l. miel o jarabe de arce
- ½ cucharaditacanela
- ½ cucharaditavanilina
- una pizca de sal
- 50 gramos de yogur griego
- Hojuelas de almendras para decorar
Preparación:
- Mezcle el puré de calabaza, el requesón, la miel, la canela, la vainilla y la sal hasta que quede suave.
- Cubre el vaso con la mezcla resultante con una tapa o film transparente y colócalo en el frigorífico durante 30 minutos.
- Antes de servir, dividir la mezcla en vasos, decorar con yogur y pétalos de almendra.
Palomitas de maíz con canela y manzana
Una ración de postre contiene 154 kcal, 9 g de grasa, 2 g de proteína, 15 g de hidratos de carbono, 3 g de fibra, 5 g de azúcar total y 0 g de azúcar añadido.
Tiempo de cocción: 10 minutos.
Ingredientes:
- 1 cucharada. l. aceite de oliva
- 2 cucharadas. l. granos de palomitas de maíz secos
- ¾ cucharadita. canela
- 100 g de manzanas secas
Preparación:
- Calienta el aceite en una sartén pequeña a fuego medio.
- Coloque 1 o 2 granos de palomitas de maíz en la sartén. Una vez que revienten, puedes verter las palomitas de maíz restantes.
- Cubre la sartén con una tapa y espera hasta que se abran todos los granos. Agite la sartén de vez en cuando.¡Con cuidado!No abra la tapa hasta que las palomitas de maíz se hayan enfriado porque el aceite o los granos calientes pueden quemarle la piel.
- Espolvorea las palomitas de maíz terminadas con canela y rodajas de manzana.
gogol-mogol
Una ración de postre contiene 155 kcal, 9 g de grasa, 6 g de proteína, 6 g de hidratos de carbono, 6 g de azúcar total y 0 g de azúcar añadido.
Tiempo de cocción: 15 minutos.
Ingredientes:
- 6 huevos medianos
- 5, 5 tazas de leche entera
- 0, 5 tazas de crema espesa (más del 30%)
- stevia al gusto (unos 4 g de polvo)
- una pizca de canela y nuez moscada
Preparación:
- Coloque todos los ingredientes excepto la nuez moscada en una licuadora y mezcle hasta que quede suave.
- Vierte la mezcla en vasos y espolvorea con nuez moscada.
El ponche de huevo terminado se puede decorar con una ramita de canela.